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田德禄:立足五脏 独重肝胃(名医谱)

归档日期:04-19       文本归类:秦艽      文章编辑:爱尚语录

  田德禄,1963年毕业于北京中医药大学,获得中医学学士学位,后师承著名中医学专家董建华教授,深得其治疗消化系统疾病之精髓,并将其“脾胃通降论”的理论发扬光大。自毕业至今,一直在北京东直门中医医院内科从事临床、科研和教学工作,获得了丰硕成果。现在是该院首席专家,国家卫生健康委新药评审委员、国家中药品种保护评审委员会委员,北京中西医结合学会脾胃病专业委员会副主任委员,博士后导师,国家有突出贡献专家。

  50余年来,田德禄在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己独特的学术观点和思想,在酒精性肝病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前期病变、慢性结肠炎等疾病上,摸索和建立了一套诊治系统。

  田德禄熟谙中医界各家思想,并予以不断深化。经过长期的临床实践,他发现“随着广大人民群众生活水平的日益提高,胃肠疾病的性质也发生了根本变化”,即烟酒及肥甘厚味损伤肠胃者居多,其次是生活节奏加快,精神压力加重,使肝之疏泄失司,气郁化火,入血成瘀蕴毒。于是,田德禄提出“立足五脏,独重肝胃”的观点。

  他认为,首先,脾胃病以热证、实证居多,病位多在肝胃;气病及血,以肝胃郁热、湿热食滞为病机。其次,治疗重在清肝降胃,以祛除胃中湿热瘀滞,恢复肝胃之调畅,而且这一思想贯穿于治病之始终。再次,针对脾胃之虚,他强调通补,常用甘平养胃之法,补虚不碍邪,慎用甘温健胃及甘寒养胃之品。因此,田德禄治病多以脏腑辨证为切入点,注重五脏之间的生理、病理联系,重视五脏辨证。

  他说,胃为阳土,喜润恶燥,主受纳腐熟水谷为多气多血之腑,以和降为顺。如胃气壅滞,失于和降则症见胃脘胀痛、嗳气、饱胀,治以理气和胃通降,方选香苏散加减,且经验将苏叶换成苏梗可加强理气和胃降逆之功。兼见舌苔厚浊,嗳噫酸腐者,为伤于食滞,加入焦三仙或焦四仙或炒莱菔子以消食导滞;兼见胃痛彻背,口淡不渴,形寒喜暖,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉紧者,为寒邪伤胃,则合良附丸以温中散寒止痛。兼见胃脘灼痛,口干喜饮,为气滞化火,病在气分,则合入白虎汤;兼见便秘,牙龈肿痛,为热结腑实,则合入泻心汤。

  田德禄师宗中医,且善于采纳现代医学研究成果为中医服务。20世纪80年代初,他提出将胃镜粘膜像作为舌诊的延伸并用于诊断,将胃镜像纳入中医望诊体系,丰富了中医望诊内容。与此同时,他还尝试在胃镜下观察胃粘膜变化与舌象变化之间的关系,得出黄苔与胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等炎症改变有关;厚腻苔与胃粘膜肿胀、分泌物增多有关;舌淡与胃粘膜的苍白有关;舌暗红与胃粘膜的充血、出血有关。

  在用药上,田德禄同样重视现代中药药理学研究成果,在辨证论治基础上,选用相关药物,并取得了很好的疗效。如药理研究证实枳实、秦艽有促胃动力、健胃作用,为田德禄治疗消化不良所必用;白花蛇舌草、莪术、薏仁可防癌变,是田德禄治疗胃炎有增生结节所常选。“立足实用,有用必学,学以致用”是田德禄的治学特点,并依此形成了独具特色的诊疗体系。

  田德禄还非常重视患者的生活调理,同时强调心理疏导,通过情理说教,提高患者认知水平及应对能力,缓解患者的心理反应,使其保持乐观的生活态度和自信平稳的情绪。

  田德禄,1963年毕业于北京中医药大学,获得中医学学士学位,后师承著名中医学专家董建华教授,深得其治疗消化系统疾病之精髓,并将其“脾胃通降论”的理论发扬光大。自毕业至今,一直在北京东直门中医医院内科从事临床、科研和教学工作,获得了丰硕成果。现在是该院首席专家,国家卫生健康委新药评审委员、国家中药品种保护评审委员会委员,北京中西医结合学会脾胃病专业委员会副主任委员,博士后导师,国家有突出贡献专家。

  50余年来,田德禄在中医内科,尤其在消化内科临床上形成了自己独特的学术观点和思想,在酒精性肝病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前期病变、慢性结肠炎等疾病上,摸索和建立了一套诊治系统。

  田德禄熟谙中医界各家思想,并予以不断深化。经过长期的临床实践,他发现“随着广大人民群众生活水平的日益提高,胃肠疾病的性质也发生了根本变化”,即烟酒及肥甘厚味损伤肠胃者居多,其次是生活节奏加快,精神压力加重,使肝之疏泄失司,气郁化火,入血成瘀蕴毒。于是,田德禄提出“立足五脏,独重肝胃”的观点。

  他认为,首先,脾胃病以热证、实证居多,病位多在肝胃;气病及血,以肝胃郁热、湿热食滞为病机。其次,治疗重在清肝降胃,以祛除胃中湿热瘀滞,恢复肝胃之调畅,而且这一思想贯穿于治病之始终。再次,针对脾胃之虚,他强调通补,常用甘平养胃之法,补虚不碍邪,慎用甘温健胃及甘寒养胃之品。因此,田德禄治病多以脏腑辨证为切入点,注重五脏之间的生理、病理联系,重视五脏辨证。

  他说,胃为阳土,喜润恶燥,主受纳腐熟水谷为多气多血之腑,以和降为顺。如胃气壅滞,失于和降则症见胃脘胀痛、嗳气、饱胀,治以理气和胃通降,方选香苏散加减,且经验将苏叶换成苏梗可加强理气和胃降逆之功。兼见舌苔厚浊,嗳噫酸腐者,为伤于食滞,加入焦三仙或焦四仙或炒莱菔子以消食导滞;兼见胃痛彻背,口淡不渴,形寒喜暖,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉紧者,为寒邪伤胃,则合良附丸以温中散寒止痛。兼见胃脘灼痛,口干喜饮,为气滞化火,病在气分,则合入白虎汤;兼见便秘,牙龈肿痛,为热结腑实,则合入泻心汤。

  田德禄师宗中医,且善于采纳现代医学研究成果为中医服务。20世纪80年代初,他提出将胃镜粘膜像作为舌诊的延伸并用于诊断,将胃镜像纳入中医望诊体系,丰富了中医望诊内容。与此同时,他还尝试在胃镜下观察胃粘膜变化与舌象变化之间的关系,得出黄苔与胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等炎症改变有关;厚腻苔与胃粘膜肿胀、分泌物增多有关;舌淡与胃粘膜的苍白有关;舌暗红与胃粘膜的充血、出血有关。

  在用药上,田德禄同样重视现代中药药理学研究成果,在辨证论治基础上,选用相关药物,并取得了很好的疗效。如药理研究证实枳实、秦艽有促胃动力、健胃作用,为田德禄治疗消化不良所必用;白花蛇舌草、莪术、薏仁可防癌变,是田德禄治疗胃炎有增生结节所常选。“立足实用,有用必学,学以致用”是田德禄的治学特点,并依此形成了独具特色的诊疗体系。

  田德禄还非常重视患者的生活调理,同时强调心理疏导,通过情理说教,提高患者认知水平及应对能力,缓解患者的心理反应,使其保持乐观的生活态度和自信平稳的情绪。

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