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威灵仙胶囊治疗颈椎病200例分析论文

归档日期:07-16       文本归类:秦皮      文章编辑:爱尚语录

  威灵仙胶囊治疗颈椎病200例分析论文_临床医学_医药卫生_专业资料。威灵仙胶囊治疗颈椎病 200 例分析 【摘要】探讨颈椎病有效治疗方法,本文以威灵仙胶囊辅以硬 膜外滴药治疗后效果。 选颈椎病 200 例, 口服威灵仙胶囊每日二次, 每次 4—5 粒,其中 60 例应

  威灵仙胶囊治疗颈椎病 200 例分析 【摘要】探讨颈椎病有效治疗方法,本文以威灵仙胶囊辅以硬 膜外滴药治疗后效果。 选颈椎病 200 例, 口服威灵仙胶囊每日二次, 每次 4—5 粒,其中 60 例应用颈椎硬膜外腔滴药。治疗后症状消失 135 例(67.5%) ,缓解 45 例(28.5%) ,无变化 20 例(10%) 。认为 应用此方法治疗颈椎病有效。 【关键词】颈椎病;威灵仙胶囊;硬膜外腔滴药。 【中图分类号】 r274 (2012)10-0277-01 1 治疗方法 1.1 威灵仙胶囊配方 乌蛇 60g, 威灵仙 72g, 当归 36g, 防风 36g, 【文献标识码】 a 【文章编号】 1004-7484 土鳖虫 36g,血竭 36g,透骨草 36g,乳香 42g,没药 42g,延胡索 42g,五灵脂 36g,将上述方剂研成粉面,装入空心胶囊内,每日二 次,每次 4—5 粒口服,每月 1 个疗程,一般为 1—2 个疗程。 1.2 颈椎硬膜外腔滴药 本组有 32 例因病情较重给予硬膜外腔滴 药,患者曲膝侧卧位,c7—t1 椎间隙常规硬膜外穿刺,向头端置管 3cm 硬膜腔内,经导管注入 0.5%利多卡因 3ml 试验量,无脊麻等并 发症后缓慢滴入配置好的复合液(0.9%氯化钠 50ml+2%利多卡因 5ml+地塞米松 10—15mg+维生素 b10.1—0.2g+维生素 b12 500— 1000ug),以 16—20 滴/分钟速度滴入。滴药次数 1 次 6 例,2 次 19 例,3 次 5 例,4 次 2 例,一般每周一次。 1.3 本组有 80 例用手法行牵引,推拿,按摩。 2 临床资料 本组男性 122 例(61%) ,女性 78 例(39%) 。年龄 41—50 岁 72 例 (占 36%)51—60 岁 63 例 , (占 31.5%)61—70 岁 50 例 , (占 25%)71 , 岁 15 例(占 7.5%) ,中老年患者居多。病史 6 个月—5 年,以 6 个 月—2 年者居多。治疗时间 15 天—45 天。本组病例中治愈 135 例 (67.5%) ,有效 45 例(22.5%) ,无效 20 例(10%) ,治疗后复发 13 例(6.5%) 。本组疗效是在治疗终结后评定的。13 例复发是在随访 时或在就诊时获知。分型:神经根型 108 例(54%) ,椎动脉型 88 例(44%) ,脊髓型 4 例(2%) 。临床表现:神经根型为颈、肩部疼 痛,伴上肢麻木。椎动脉型为头痛,头晕,视物不清,耳鸣等。脊 髓型为下肢发紫,麻木,不能快走或单、双侧上肢麻木,手握力减 弱,持物易坠落等。本组病例全部以颈椎 ct 片,mri 片确诊。 3 讨论 颈椎病是中、老年患者的常见病和多发病,极大的影响了人类的 健康,影响人们的正常生活和工作,尤其是以神经根型颈椎病最为 多见,危害也较大。祖国医学说本病以肝、肾两虚为内心之本,风 寒湿邪外袭为外因之标所致的筋骨本身退变的病象。据此作者选用 补肾药以补肾生髓、壮骨;补肝药通络滋肝;镇痛药以止痛,具有 活血化瘀,舒通活络之功效,并能阻止骨质继续增生。 现代医学认为,颈椎间盘的退化是发生颈椎病的普遍内因,急性 外伤是引起颈椎病的外因。发病后导致神经根、脊髓或椎动脉受累 而造成充血、水肿, 而引起一系列的临床症状。依据上述病理改变, 作者采用中、西医结合办法,治疗颈椎病。 对于重型的颈椎病,部分病例配以硬膜外腔滴药,可较快地改变 病变部位的局部微循环,使其充血与肿胀减轻或消失,解除对其神 经根压迫与刺激。局麻药可减轻药物对局部刺激引起的疼痛,能阻 断病变疼痛的传导,解除骨骼肌和血管痉挛,并可减轻炎症病变时 对神经组织的刺激。激素类药物注入病变部位或硬膜外腔有抗炎, 抗过敏,止痛作用,一般第 1 次用 10-20mg,后逐渐减量,一般 5-10mg。维生素类药物在神经代谢中起重要作用,维持中枢及周围 神经髓鞘纤维的正常功能。硬膜外穿刺滴药需操作熟练医师操作, 严密观察,防止并发症发生。

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