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【每日一对】之白前、前胡

归档日期:05-13       文本归类:前胡      文章编辑:爱尚语录

  白前味辛、甘,性微温。入肺经。本品长于泻肺降气,盖气降痰自消、咳嗽自止,故为肺家咳

  嗽之要药,用于治疗肺气壅实、痰多咳嗽、胸膈逆满等症,不论属寒、属热,均可使用。李时珍云:“白前长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。”《本草经疏》谓:“白前,肺家之要药。甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。二病皆气升,气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。”

  前胡味苦、辛,性微寒。入肺经。本品辛散苦降,既能宣肺散风清热,治风热感冒、咳嗽痰多、气急等症,

  又能降气化痰,治肺热咳嗽、痰黄稠粘、胸闷不舒、呕逆等症。《本草汇言》:“前胡,散风寒、净表邪,温肺气、消痰嗽之药也。故伤风之证,咳嗽痰喘,声集气盛,此邪在肺经也……大人痰热,逆气隔拒,此邪气壅闭在腠理之间也,故前胡俱能治之。”

  白前走里,清肺降气,祛痰止咳;前胡走表,宣散风热,降气消痰。肺主气,外合皮毛。肺气宜宣,肺气宜降。若外感风寒、风热,或浊痰蕴肺,均可引起肺的清肃功能失调,以致胸闷气逆、咳嗽多痰等症。故以白前清肃肺气,降气化痰;用前胡宣散风热,下气化痰。白前重在降气,前胡偏于宣肺。二药伍用,一宣一降,肺之清肃功能恢复正常,故痰可去、嗽可宁。

  1.咳嗽初起,肺气木宣,清肃之令不行,而致肺气上逆、咳嗽吐痰、痰吐不爽、咽痒、胸闷、气促等;

  施老临证处方时,前胡、白前均取蜜炙之品,以增润肺止咳之功。前胡、白前伍用,出自《中药方剂学》二前汤。方由前胡、白前、桑叶、桔梗、杏仁、薄荷、大力子、甘草组成。主治风寒外感、发热、头痛、咽痛、咳嗽气急诸症。前胡苦能下气祛痰,辛能宣肺散风,为疏散风热、祛痰止咳之要药;白前长于降气,气降痰涎自消,咳嗽自止。前胡对新感咳嗽效果极佳;白前对久咳不愈者更宜。二药相互为用,不论新感咳嗽还是年久咳嗽,均有良效,实属止咳之上品也。施老治疗咳嗽气喘有四法:一曰宣,二曰降,三曰润,四曰收。宣法:咳嗽初起,表邪未罢,肺气不宣,症见咳而咽痒,白天较甚,痰少色白,予以宣肺止咳。前胡、白前伍用,即是此意。降法:表邪已解,咳嗽未愈,甚则肺胀痰多,气急喘满,气逆上冲,当用降法。方用葶苈大枣泻肺汤,三子养亲汤,苏子降气汤。润法:凡干咳无痰,或久咳不止,或阵咳痰少等肺燥之象应予润法。方选保和汤(天冬、麦冬、知母、贝母、百合、阿胶、桔梗、五味子、薄荷),瓜蒌贝母散(瓜蒌、贝母、天花粉、茯等、桔梗、橘红)等。收法:凡久咳之后,咳而无力,或单声咳嗽,伴有短气等症,或咳喘已愈,予以善后处理者,宜用收法。方取贝母散(贝母、知母、桑白皮、五味子、款冬花、杏仁),百合固金汤(生地、熟地、百合、贝母、当归、白芍、元参、桔梗、麦冬、甘草)等,还可加入冬虫夏草、南沙参、北沙参、以上四法,为四个治疗阶段使用,如宣降、润收合用等等。

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